每年换季,生病的宝宝都会突然增多,其中以咳嗽症状最为显著,几乎占了门诊量的50%。宝宝的每一声咳嗽都牵动着爸爸妈妈的心,盼望着宝宝早点康复又害怕盲目的过度治疗。其实,咳嗽不是病,而是一种症状,很多疾病都可能导致咳嗽症状的产生,先找出引起咳嗽的不同病因再针对不同病因进行治疗,会取得事半功倍的疗效,也避免了过度治疗。(1)冷空气刺激引起的咳嗽这种情况大多出现在秋冬季,尤其是早上起床的时候,宝宝会因为冷空气的刺激而咳嗽几声,妈妈听不到痰响,宝宝也没有任何不适。一般这种情况可以不用特殊处理,更不必抱来医院就诊。妈妈可给宝宝喂点水滋润下咽喉部即可缓解咳嗽症状。(2)急性上呼吸道感染引起的咳嗽多见于病毒感染,尤其以呼吸道合胞病毒最为常见。病毒引起的呼吸道感染分泌物不会很多,因此大多表现为干咳或者白色泡沫痰。对于这一类小朋友,可以口服一些抗病毒的药物或者多喝水、对症处理。一般病情为3-5天可自愈。(3)下呼吸道感染引起的咳嗽也就是我们常说的支气管炎和肺炎。因为小朋友的呼吸道较成人短,因此上呼吸道的感染如果没有及时控制可能往下呼吸道发展而形成支气管炎和肺炎。致病因素多样性,病毒感染多见于1岁以内的小婴儿,主要症状除了咳嗽以外还常伴有喘憋,痰液也多为白色泡沫痰。还有相当部分的下呼吸道感染是因为细菌感染引起的,这类小朋友的咳嗽症状也很重,咳嗽时可以听到明显的痰鸣音,痰液也多是黄绿色浓痰。此外,还有因为支原体感染引起的下呼吸道感染,咳嗽多为刺激性干咳,青霉素或头孢类抗生素治疗效果不佳,需要阿奇霉素治疗。不论哪一种情况引起的下呼吸道感染,妈妈们都应及时把宝宝送去医院诊治。(4)过敏性咳嗽经常在门诊听到妈妈们说:“医生,我们家宝宝咳了两个月了,打针、输液、口服药试了个遍,头孢、青霉素都用过了,就是不见好,这可怎么办啊?”一追问病史,很多宝宝都有类似的症状和临床表现:咳嗽时间长,抗感染药物治疗效果不佳,大多为刺激性干咳,夜间、晨起以及运动后加重,部分宝宝和他的父母患有鼻炎或其他过敏性家族史。对于这一类小朋友,我们会考虑因为过敏导致的过敏性咳嗽,如咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,患儿没有喘息症状,仅表现为刺激性干咳,抗生素治疗无效,近年来因为环境因素的影响,发生过敏性咳嗽的患儿数量明显增多。如果您家里的小朋友符合上述症状,需要到医院进行过敏原和肺功能等检查,儿科医生会根据病情进行抗过敏、平喘、对症等治疗。妈妈们需要有心理准备,这一类型的咳嗽不同于感染引起的咳嗽,过敏性咳嗽一般病程较长,需要较长时间的正规治疗才能彻底治愈。(5)吸入异物虽然发生几率相对其他几种病因低很多,但不得不谈谈吸入异物引起的咳嗽。宝宝因为安全意识缺乏,误食一些坚硬的食物或者物体,在哭闹或者说话时通过食道误吸入气道,崁顿在小气道内,导致刺激性干咳。这一类咳嗽常常因为误以为感染性咳嗽或过敏性咳嗽而被延误,甚至出现严重后果。因此,看护人在照顾宝宝时,应尽量避免宝宝误食花生、坚果、豌豆瓜子等坚硬的食物,大一点的儿童在吃此类食物时不应说话,应细嚼慢咽。如果在进食后出现刺激性干咳症状,应及时到医院就诊,行胸部X片等检查。若发生吸入异物到小气道内,需要借助纤支镜取出异物。最后再谈谈止咳药物的应用。咳嗽症状本是机体为了排出呼吸道分泌物而发生的防御性反射,若咳嗽症状不严重,不需服用止咳药。对于咳嗽、咳痰症状较严重的患儿,尽量不要选择中枢性止咳药,可选择一些止咳化痰的中成药或雾化吸入化痰药物缓解患儿咳嗽症状。止咳本身不是目的,分清引起咳嗽的病因,针对病因进行有的放矢的救治才是治疗咳嗽的关键!希望这篇小小的科普文章能让爸爸妈妈们对小儿咳嗽有一个基本的认识,当宝宝出现咳嗽症状时不再惊慌失措!
什么是哮喘?支气管哮喘是一种气道慢性炎症性异质性疾病,以小气道的高反应性为特征,常伴有可逆性的呼气气流受限。临床表现主要是反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷。之所以说哮喘是异质性疾病,是因为哮喘的发病原因和机制非常复杂,至今尚未完全清楚,临床表型多样,且分类不一。但是,哮喘的治疗方法目前为止是成熟可靠的。为什么治疗哮喘要用吸入疗法?因为哮喘的病变部位是气道,确切地说是小气道,所以吸入疗法是目前哮喘治疗中首选的给药方法。吸入的药物是以气溶胶的形式输出,并随呼吸进入呼吸道,气溶胶具有巨大的接触面,有利于药物与气道表面黏膜上皮细胞接触而发挥药效。原始的吸入疗法始于4000年以前的古印度,现代意义上的医学吸入疗法则始于20世纪50年代的英国,我国于2003年制定的《儿童支气管哮喘防治常规》和《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》把吸入疗法作为防治哮喘的首选治疗方法。不仅是我国的指南,全球哮喘防治创义(GINA)、美国变态反应哮喘和免疫学会AAAAI、欧洲变态反应和免疫学会EAACI及日本变态反应协会JSA发布的哮喘防治指南和共识均将吸入治疗作为哮喘防治的首选治疗方法。几种常用吸入疗法及装置的对比目前吸入治疗方法及装置主要有以下几种:1、干粉吸入剂(DPI):此为二合一制剂,既有抗气道炎症的吸入性糖皮质激素,也有长效支气管扩张剂。主要用于能够有意识主动深吸气的患者,肺部沉积率可达15%左右。一般来说>5岁的儿童可以使用此吸入疗法及装置。 2、压力定量气雾剂(pMDI):需要手-脑-口精细协调配合,首先深呼气,之后深吸气,在吸气后即手动按下给药,在气雾喷出过程中全程保持深吸气,再屏气10秒,最后漱口。7岁以内孩子由于智商发育原因,基本不会接受这种动作训练。即使成年人使用时出错率也是最高,要反复训练才能正确掌握使用技巧,降低出错率。肺部沉积率可达15%左右。一般来说>7岁的儿童适合使用3、压力定量气雾剂+储雾罐(pMDI+spacer):单用pMDI出错率高,不适合7岁以下儿童使用,联合spacer使用时就无需患儿主动的呼吸配合,可以避免单用pMDI的所有错误!并且此吸入疗法肺部沉积率可高达30%,是所有吸入装置中沉积率最高的。适合所有年龄阶段患者使用。4、射流雾化吸入(fluidic atomization):又是一款适合所有患者的吸入装置,并且使用时无需患者主动配合;可以实现多种药物同时吸入;可以调节吸入药物剂量;需要时可以用氧气作为动力,缓解患者缺氧症状。除了上述的优点以外,其缺点是治疗成本高,因为雾化颗粒1-5μm才能达到病变的小气道,所以对雾化泵质量要求高,并且肺部沉积率只能达到10-15%。综上所述,儿童哮喘的治疗是以家庭为中心的长期、持续、规范的吸入治疗,所以综合包括经济因素在内的各种因素,选择一款适合自己的吸入装置非常重要,此为个体化原则。并且,再好的吸入疗法和装置,都需要医生反复训练、教会患儿正确的使用方法,只有这样才能提高吸入装置的使用效率,提高治疗的依从性。更多医学科普文章,敬请关注郭彤大夫个人微信公众号“自在呼吸郭彤大夫”意欲转载请与作者本人联系本文系郭彤医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
咳嗽变异性哮喘(Coughvariant asthma,CVA),其最大的特点就是“只咳不喘”。虽然不喘,但发病机理与哮喘是一致的,同样都是一种慢性呼吸道变态反应性疾病,也称不典型哮喘。是哮喘家族的一个组成部分,是儿童慢性咳嗽最常见的病因(没有之一)。大家都知道,喘息、咳嗽、气促和胸闷是哮喘典型的临床表现,但是当只有长期的慢性咳嗽一种表现时,多数人很少意识到可能是哮喘发作了。医学上咳嗽变异性哮喘的定义是这样的:(1)咳嗽持续或反复发作>1个月,常在夜间或清晨发作,运动后或遇到冷空气加重,以干咳为主,不伴有哮喘;(2)无感染征象,或经长期抗生素治疗无效。(3)用支气管扩张剂可使咳嗽明显缓解(此为基本条件)。(4)有个人过敏史或家族过敏史,气道呈高反应性,过敏检测阳性可作为辅助诊断。该病病因是由于以往反复呼吸道感染,损伤气道黏膜,致使迷走神经末梢感受器暴露,过敏人群的气道会处于高敏状态(即气道高反应)。人体再次受到外界某种物质刺激时即可直接刺激末梢咳嗽感受器,引发咳嗽,表现为长期、反复地咳嗽,如果这种刺激同时引发了小气道平滑肌的收缩就表现为喘息。这种外界刺激物,既可以是非感染性的,比如:冷空气、花粉、食物、尘螨、化学气味等,也可以是感染性的,一般为支原体、衣原体和病毒,极少是细菌。我们在门诊经常可以见到在春、秋季气温多变的时候,家长带孩子来看病,孩子病史较长,但经过了解,孩子除了超过1个月的反复咳嗽外无任何异常,包括血常规和胸片。我所见过的最长时间的咳嗽是反复咳嗽5年!这些孩子经仔细检查,详问个人史及家族史,在排除呼吸道感染和气管异物后大多可诊断为咳嗽变异性哮喘,对高度怀疑的患儿可用支气管扩张药试验性治疗,病状很快好转的基本可确诊此病。治疗方面,在明确没有感染时不用抗生素,在医生的指导下按哮喘治疗。以抗变态反应性炎症治疗为主,因为咳嗽变异性哮喘又称“不典型哮喘”,其自然病程中有大约30%的概率会发展成典型哮喘,所以长期、规范应用吸入性糖皮质激素是治疗的关键所在!既可以减轻炎症气道的大部分炎症介质的分泌,也可以修复受损的气道粘膜。疗程一般要8-12周,并且一定要定期复查。为了使孩子早日康复并且最大程度防止复发,长期、规范用药是非常关键的!更多医学科普文章,敬请关注郭彤大夫个人微信公众号“自在呼吸郭彤大夫”本文系郭彤医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
在临床工作中,我们经常会遇见一些长期咳嗽(一个月以上)的孩子,家长们总以为孩子是感冒后嗓子发炎引起的咳嗽,于是断断续续的给孩子不断的吃不同的抗生素,甚至不停的给孩子输液,可是总感觉不能去“根”,不久,孩子就又咳嗽了,这是怎么回事呢? 其实,咳嗽的原因有很多,它不仅涉及呼吸系统,有些还与耳鼻咽喉、消化系统疾病等有关, 我们通常将咳嗽时间持续一个月 ,以咳嗽为主要表现 ,胸部X线检查无明显病变者 ,称为慢性咳嗽。由于慢性咳嗽患儿很少有其他伴随症状,X线检查无异常,因此误诊误治率相当高。许多患儿会被误诊为“间质性肺炎”或“支气管炎”。 下面介绍一些相对常见疾病引起的慢性咳嗽,家长们了解一下。感染后咳嗽 孩子呼吸道感染后的确很容易引起咳嗽,但是通常持续时间为一两周左右,不会超过一个月。所谓的感染也不一定就是我们通常意义的细菌感染,有可能是病毒感染,也有可能是支原体感染,也有可能是用的抗生素对感染的细菌不敏感。但是很多家长喜欢自己在家给孩子使用抗生素,如选择的药物不合适,孩子的咳嗽会延长。这个时候,需要及时去医院就诊,让大夫帮你选择合适药物。鼻后滴漏综合征 这是由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后或咽喉部、或反流入声门及气管,而引起咳嗽。在儿科常见疾病为过敏性鼻炎、鼻窦炎及腺样体炎。 这样的孩子除咳嗽、咳痰外,通常还主诉咽喉部滴流感,或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等。胃食管反流综合征 胃食管反流性咳嗽大多发生在夜间或睡眠后不久,阵发性咳嗽,部分患儿有反酸、呕吐,呃逆、烧心,消化不良等反流症状。但儿童特别是婴幼儿表现不典型,往往呼吸道症状较突出。咳嗽变异性哮喘 这是一种以咳嗽为主而无典型症状和体征的特殊类型的支气管哮喘,因为没有明显喘息、气促等症状,容易被误诊。孩子主要为刺激性干咳、夜间咳嗽多见。感冒、冷空气、油烟,花粉季节等容易诱发咳嗽。小时候爱出湿疹的并且有过敏性体质家族的孩子(比如过敏性鼻炎,哮喘,荨麻疹)的孩子,要高度警惕。肺炎支原体肺炎 由肺炎支原体引起,肺炎支原体感染后,全部患儿均有咳嗽,多数为剧烈与顽固性咳嗽,有些似百日咳样痉咳,约半数可剧咳至呕吐、面部浮肿以及鼻、胸、腹痛。一般初为干咳,后期可有脓痰。咳嗽不少于3周者占90%。呼吸道状重、肺部体征不明显,胸片阴影显著是本病的特征。有报道说慢性咳嗽病儿中肺炎支原体阳性率显著高于急性咳嗽病儿,说明肺炎支原体是小儿发生慢性咳嗽的重要原因之一。嗜酸细胞性肺炎 相对少见。有人认为嗜酸细胞性肺炎属于一种变态反应性综合征,以肺部浸润同时伴有周围血中嗜酸细胞增高为特征。多数患儿有低热、轻咳、乏力及胸部不适等。脑性瘫痪 脑性瘫痪(或脑发育不良)引起孩子长期咳嗽在临床上是最常见可是是最容易漏诊的疾病。因为大脑受到了损害,对吞咽反射和咳嗽反射的调节出现异常,所以,这类孩子最容易反复呛咳误吸而导致呼吸道反复感染而咳嗽。然而,在我国,脑性瘫痪早期诊断的孩子并不多,除非当孩子到了该坐甚至该走路却不能时,家长才抱孩子去看病,而在平时,根本不会知道反复咳嗽是由于脑损伤引起的。结核感染 咳嗽是儿童肺结核的基本症状之一。结核病为世界传染病中病死率最高的疾病,近年来儿童结核病的发病率有增高趋势,从世界范围而言,结核病的控制远未达到理想目标 。因此对于所有慢性咳嗽的患儿,特别是一些高危人群,即使无异常的体征和缺乏结核中毒症状,也不应忽视肺结核的诊断。心理性咳嗽 心理性咳嗽是由于患者有心理问题或有意清喉引起,通常见于学龄期少年儿童,女孩发病率高于男孩子,多种多样的心理社会应激原可触发或加剧咳嗽,这些应激原包括:学校恐惧症,对成绩的认知性压力及对亲人的依赖,其特点是刺激性干咳,当友人关注时,症状明显加重, 注意力转移或睡眠时消失。百日咳 目前有散发的病例报道,多见于没有打过百白破疫苗的孩子,是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为咳嗽逐渐加重、呈典型的阵发性痉挛性咳嗽,在阵咳终末出现深长的鸡鸣样吸气性吼声,病程长达2~3个月。支气管异物 支气管异物引起长期咳嗽的孩子并不少见,尤其多见于三岁以下的孩子,部分家长由于疏于看护,没有发现孩子有明显呛咳的过程,当孩子咳嗽后,总按感冒给与治疗。此外,药物性咳嗽、先天性肺发育畸形(包括原发性纤毛功能障碍)、支气管肿瘤、心功能不全等许多疾病亦可引起慢性咳嗽。 总之,当孩子长期咳嗽不容易控制时,作为家长,一定不能掉以轻心,应该带孩子去医院进行一些全面的,必要的检查。
孩子睡觉磨牙并不少见,很多时候,父母都认为是孩子肚子里长虫子了。其实,很多原因都会导致孩子在睡觉时把牙齿咬得咯咯响。宝宝睡觉磨牙的6大原因1、肠道寄生虫肚子里有蛔虫。蛔虫寄生在孩子的小肠内,不仅掠夺营
什么是小儿厌食?小儿厌食症是什么?小儿厌食症指的是孩童长时间出现食欲减退或食欲不振,多发于1岁到6岁的孩童身上。一般来说,小儿厌食症的主要症状有很多,包括呕吐、食欲减退或食欲不振、便秘、腹痛腹泻和便血等症状。小儿厌食症多由不良的饮食习惯引起,微量元素的缺乏和多种慢性疾病等都会导致小儿厌食。‘ 小儿厌食的原因?1、多种急、慢性疾病常常伴有厌食。全身性疾病如结核病、胶原病、贫血及一些慢性感染等,胃肠道疾病如消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎,肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、心功能不全以及消化道淤血,以及各种原因的腹泻及慢性便秘等都是常见的原因。 2、大多数的厌食症与不良的饮食习惯有关。零食过多、餐前饮用大量饮料、进食时注意力不集中(如边听故事、边看电视边吃饭)等等不良的习惯,可以扰乱或抑制胃酸及消化酶的分泌,从而使患儿食欲减退 3、家长长期强迫进食的恶果。这些家长他们常常过分担心小儿营养不足,体重增长不快,进食量过小等,强迫小儿进食。大大影响了小儿的情绪,产生了“进食等于受罪”的错觉,并逐渐形成了条件反射性拒食,最终发展成厌食。 4、长期服用药物可能会导致小儿厌食。如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等。维生素A或维生素D服用过量导致中毒,也会引起小儿厌食。 小儿厌食,家长怎样预防1、要培养良好的饮食习惯,注意进食定时定量,一般儿童每日3餐,每餐间隔4-5小时,幼儿4餐间隔3-4小时;用餐时间最好不要超过半小时,不吃的话等用餐时间结束,所有食物收掉,二餐之间即使想吃也不能给食物,注重培养小孩自己的进食能力;这么做是孩子有空腹感,有利促进胃液的正常分泌。 2、控制零食:数量要控制,不可因贪吃零食而影响正餐摄入。优选零食品种。质量成分要讲究:上午宜给一点高热量食品,如巧克力、蛋糕、饼干等;午睡后喝点白开水,下午给一点水果 (在游戏的间歇期给予),晚餐后一般不再给零食,若有条件可在临睡前喝一杯牛奶。 3、安排食谱要力求多样化,让孩子有充分的选择余地,即可收到良好的效果。对偏食的孩子在改变烹调和家长的示范鼓励行为方面下点功夫,逐渐唤起孩子对食物的热情。 4、环境适宜:创造良好的就餐氛围,大人小孩一起吃,切忌吃饭时训斥或逗孩子玩;喂养得当宝宝不吃时不要追着喂,能吃多少算多少,避免伤食。 5、体育锻炼:在条件允许的情况下,增加孩子的户外活动量,以促进脾胃蠕动,促进食物消化。 6、用药要小心,不要滥用清热泻火类药物,如板蓝根冲剂、清热泻火口服液等,因为此类药物多性味苦寒伤胃;家长要切记,切不可因宝宝大便干结俗称“上火”,而过食寒凉类药物。不滥用抗生素;家庭用药可用益生菌,参苓白术散、婴儿健脾散、小儿化积口服液等中成药。 本文系曹飞跃医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
腹泻是小儿十分常见的症状,非常容易导致儿童的营养不良和生长发育障碍,严重者甚至会危及儿童的生命。引起小儿腹泻的原因众多,有感染因素如病毒、细菌等,也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候因素等。作为家长应正确认识小儿腹泻,避免防治走入误区。首先应该明确腹泻的概念,一般来讲,应从两个方面来考察。一是大便的次数是否增加了,二是大便的性状是否产生了变化,如果单只某一方面发生变化,通常并不认为是腹泻。究竟怎么样才叫腹泻呢,小儿的大便通常是软便或者是糊状的,如果大便突然变得很稀甚至是水样的大便,或者是出现一些粘液甚至脓血,这就是大便性状改变了。小儿通常一天大便次数在三次以内,如果超过三次了,再加上性状改变,我们就考虑可能是腹泻,但这个次数限制也不是那么严格,尤其对于母乳喂养的孩子,虽然一天大便次数有4-5次,但如果孩子没发烧,大便的性状并没有明显的改变,食欲也很好,体重能够正常增长,这种情况属生理性腹泻,家长不需要太过担心。出现腹泻后应如何采取措施?是否孩子一出现腹泻症状就应立即到门诊看病呢?如果家长有一定的知识,能够判断小儿食欲是好的,只是一个大便次数的增加或者大便性状的改变下,没有发烧、没有频繁的呕吐等症状,这样的情况暂时不需上医院。一般情况下,若家长自己无法判断腹泻是轻症还是重症,再加上腹泻也有可能是其他疾病的症状,所以还是及时去看医生会比较安全一些。若小儿出现了脱水的表现要立即到医院救治。判断孩子是否脱水可根据几个表现:一是孩子皮肤会比较干燥,另一个就是小孩的小便量会减少,如果孩子在哭,可是眼泪比较少甚至有些都没有眼泪了,那就表明孩子的脱水已经比较严重了,应立即送到医院来。关于如何给孩子补水的问题,联合国儿童基金会向世界各国推荐的口服补液盐(即ORS),是治疗急性腹泻脱水的一种有效药物,多年来在全世界广泛应用,效果显着,治疗脱水的有效率达95%以上。很多家长通过自行在白开水中添加盐和糖来给孩子补水的方法并不妥当,因为要掌握盐和糖的正确比例非常不容易,糖添加太多反而会使腹泻加重,如果盐分太多也会使身体流失更多水分,若导致血液的高钠状态甚至会导致惊厥,造成脑细胞的损伤。另外一个重要原因是,腹泻者需补充的一个重要元素是钾,而补钾的方法家长们更难掌握。腹泻的孩子饮食如何调理?腹泻时什么该吃什么不该吃,恐怕是家长们最关心的问题了。不少家长在孩子腹泻时采取限制饮食甚至是禁食方法,他们认为小孩子拉肚子后要让胃肠道休息,不吃就不拉了,其实这是非常错误的。事实上即使不吃不喝,肠道的肠液还是会分泌,而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快,因此腹泻并不能停止。另一方面,不吃东西小孩的营养供给就不足,不当禁食会严重影响到孩子的生长发育。腹泻就会造成营养不良,如果再禁食,孩子在短期内体重就会下降很多。所以应强调继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后的康复时间。虽然腹泻期间消化道的功能有所减退,但如果孩子愿意吃,比如给他100毫升的奶,或许有一半能够吸收,若完全禁食的话,就一点营养也没有了。“腹泻的孩子不能吃油”的说法是不恰当的。人体所需的营养是全面的,一点油都不吃的话自然会造成营养不均。虽然腹泻对脂肪的消化能力会减弱,但并不是一点消化能力都没有,吃的比较清淡一些就行了。腹泻时应尽量避免那些生冷、刺激性食物,包括高糖高脂等不易消化的食物,重要的是尽量保证孩子腹泻期间的营养,别让孩子因为营养不良对身体发育造成影响。但很多东西不需要走极端,听医生说清淡就不吃油,医生建议低盐就一点盐都不吃,完全没有这个必要。腹泻的孩子不要随意用药不少家长常常自行给腹泻的孩子用一些抗生素或益生菌类的药物,这样的做法不值得提倡。发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗,应根据腹泻的病因适当选用。抗生素不但可以杀灭病原微生物,也会影响人体的正常菌群,若不当使用抗生素导致人体正常菌群失调,急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻,治疗起来更困难,得不偿失。病毒感染引起的腹泻是一种自限性疾病,一周左右多能自愈,没有必要使用抗生素,如果病情严重合并了细菌感染,也要在医生的指导下谨慎使用。益生菌制剂的功能有两种,它可以治疗腹泻,也可以治疗便秘,换句话说,益生菌制剂也可以导致腹泻和便秘,因此不要将益生菌制剂作为治疗小儿腹泻的必用药物,服用后效果不好就应及时停用。广东省妇幼保健院 赵长安本文系赵长安医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
一、饮食方面:要多进食富含纤维素类的蔬菜和水果,这样利于排便;二、培养良好的排便习惯:有研究表明,一个良好的习惯养成需要大约66天的时间也就是2个多月的时间,所以家长自已也要有耐心才行的。利用孩子吃过食物后就有的“口肠反射”(也就是进食后肠蠕动会明显增快),让孩子每天早中晚餐选择2个时间约5-10分钟,由大人陪伴专心致志地解大便,不得玩耍或看书等。三、适当选择促进排便的药物:大多用药时间在2-3周左右。主要时乳果糖、益生菌、促胃肠动力药等等。具体用药数量、剂量和疗程会因人而异。本文系宋文辉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1,儿童发热是常见的症状。2,正常儿童腋下体温为36-37度。3,大于37.5度考虑患儿存在发热。4,大于38.5度考虑使用泰诺林或美林。5,高热时一定要解开衣服,冬天只穿一件单衣,夏天可以把上衣脱光
儿童普通的上呼吸道感染在儿科门诊最最常见。主要的症状:流涕,打喷嚏,咳嗽,咳痰,疲乏,纳差,个别孩子有发热,大孩子还会说头晕头痛。 得了普通的上呼吸道感染,一般来说在家处理就可以了。治疗原则:一是休息,二是清淡饮食,三是抗病毒治疗,四是防治并发症和重症患者。 休息非常重要,别让孩子过多跑步或参加剧烈活动。小婴儿会哭啼不安,家长要多哄哄。注意适量得喝温开水,也可以喝点苹果汁或雪梨水。过多的活动会影响病情的恢复。 清淡饮食很重要。多吃蔬菜和水果,可以吃瘦肉和排骨,如纳差可以吃稀饭或面条,少吃河粉和油腻的食物,不能吃上火的食物:如烧鹅、烧鸭、烤肉、炸排骨等等。 关于抗病毒治疗:药物很多。根据孩子的岁数和症状轻重而定。西药可以吃:匹多莫德口服液、金刚乙胺口服液、奥司他韦颗粒,选其中一种,疗程五天。中成药可以选择:抗病毒口服液,克感利咽口服液,蒲地兰消炎口服液,小儿葫芦散等。收鼻涕药可用:扑尔敏片、西替利秦口服液、开瑞坦片。 注意并发症的发生和重症患儿的治疗。并发症多有:病毒性心肌炎,急性中耳炎,腺样体肥大,鼻窦炎等。重症患者主要是病毒性脑膜脑炎、重症肺炎等,发生这样的病情,必须住院治疗。 本文系覃肇源医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。